一大类可怕的草药│夏雨│东洋镜

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一大类可怕的草药
夏雨 (发表日期:2013-01-17 13:47:33 阅读人次:3100 回复数:14)
一大类可怕的草药作者:方舟子. 　　1956年，保加利亚医生报告说，他们在保加利亚多瑙河流域的一些小村庄发现了一种奇怪的慢性肾病，与普通慢性肾病很不一样。后来在克罗地亚、塞尔维亚、波黑、罗马尼亚的多瑙河流域的一些村庄也发现了这种慢性肾病，所以就被称为巴尔干地方性肾病。患病的人通常在40～60岁时出现严重的贫血和尿毒症，其特征是肾脏纤维化、萎缩，肾脏最终缩小到只有正常肾脏的三分之一。除了肾移植，没有任何办法可以治愈。在上个世纪60年代时，患者的平均寿命只有45岁。70年代这些地区开始有了做血液透析的诊所，患者可以通过定期做血液透析避免尿毒症，寿命得以延长到平均69岁。但是随着寿命的延长，又出现了一个新的问题：大约一半的患者的肾盂和尿道会长出恶性肿瘤。　　是什么原因导致这种地方性疾病呢？因为发病地区都在多瑙河流域，医生们首先想到的是，会不会是饮水里含有某种特殊的毒素？这个设想后来被排除了。之后又有新的假说被提出来，例如有人认为当地人吃的粮食储存时被某种霉菌污染，霉菌能分泌损害肾脏的毒素。但这些假说都没有确证。　　1991年，在比利时也发现了一种奇怪的肾病。布鲁塞尔一家医院的医生范赫维根在治疗两个患了急性肾衰竭的年轻女患者时了解到，她们都服用了一家减肥诊所提供的减肥药。他怀疑这种减肥药就是病因，随即展开了调查，发现共有70个急性肾衰竭患者都服用过同一个减肥诊所提供的同一种减肥药。这些患者的症状都类似，肾脏纤维化、萎缩，出现尿毒症，必须换肾或终身做血液透析。因为担心肾脏会出现癌变，医生建议这些患者把肾脏和尿道都切除。有39个人同意做切除手术，其中有18人已长了尿路上皮癌，还有19人的尿路已有癌变前兆。　　此前该减肥诊所已营业15年，未出现过问题。1990年该诊所改变减肥药配方，用了两种中草药，其消费者中才突然出现肾衰竭患者。其中一种中草药是马兜铃属的防己。比利时研究人员怀疑防己就是祸首。实验证明了他们的猜测，防己中的马兜铃酸能对肾脏造成不可逆的损伤。消息传出后，在世界医学界引起了极大的震撼。法国、日本、台湾等地也都报告发现因吃马兜铃科中药导致肾衰竭的病例，这种肾病因此被称为中草药肾病。各国纷纷禁售或警告不要服用含马兜铃酸的中药。中国大陆药监部门、医疗机构、药厂对此都置若罔闻，坚持中药有自己的用药标准，把国外发现的问题归咎于他们不会正确使用中药。直到2003年2月，新华社以系列报道方式首度向国内公众披露，北京同仁堂制药集团生产的“清火良药”龙胆泻肝丸的主要成分关木通含马兜铃酸，导致很多人得了尿毒症，这才引起药监部门的重视，取消了关木通的用药标准。　　比利时医生的报告出来后，一些肾病专家很快就想到，中草药肾病与巴尔干地方性肾病的症状非常相似，会不会都是马兜铃酸引起的？纽约州立大学石溪分校药理学教授格罗曼到克罗地亚访问巴尔干地方性肾病的患者，拿着马兜铃的图片询问他们是否服用过这种草药。让他失望的是，这些患者并没有服用过，但是他们告诉他这种草在当地很常见。于是格罗曼到乡下实地考察，发现在当地麦田的田间生长有很多马兜铃，在收割麦子时，马兜铃会混在小麦里一起被收割，会不会就是因为当地食用的面粉被马兜铃种子污染了呢？　　回到美国后，格罗曼和同事们研究中草药肾病患者的肾脏标本，发现马兜铃酸和肾脏细胞中的DNA反应形成了加合物，而在普通肾病患者中则没有这种加合物。随后，在克罗地亚的巴尔干地方性肾病患者肾脏标本中也发现了马兜铃酸-DNA加合物，这就有力地证明了马兜铃酸是巴尔干地方性肾病的病因，巴尔干地方性肾病和中草药肾病是同一种病，应该被叫做马兜铃酸肾病。格罗曼和同事们进一步发现，在马兜铃酸肾病患者的肿瘤细胞中，一个与癌变有关的基因出现了特殊的基因突变，这可以解释为什么约一半的马兜铃酸肾病患者会长恶性肿瘤。如果在某个患者体内发现马兜铃酸-DNA加合物或特殊的基因突变，就可以认定他曾经服用过含马兜铃酸的草药。　　马兜铃科的植物有几百种，它们普遍含有马兜铃酸，其中有几十种被用于做中药。吃含马兜铃酸草药的人群最大的当然是在中国大陆和台湾。1995年台湾建立了医保系统，几乎所有的台湾人都可以报销医药费，包括中药费。通过分析台湾医保报销数据库，就可以知道有多少台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。结果十分惊人：在1997～2003年间，有超过三分之一的台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。只要曾经服用过含马兜铃酸的中药，哪怕只服用过一次，肾脏就会有不可逆转的永久损伤，患肾病和上尿路上皮癌的概率就比一般人高。服用的次数越多，对肾脏的损伤就越大，最终导致尿毒症和癌症。台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率居世界首位，台湾医学界认为其主要因素就是服用含马兜铃酸的草药。　　中国大陆的情形未必比台湾好多少。据格罗曼说，他在中国的同行向他透露，他们怀疑中国大陆大部分的肾衰竭病例都是因吃含马兜铃酸的中药导致。目前国家药监局只取消了关木通、广防己、青木香三种马兜铃属草药的用药标准，但实际上还有马兜铃、细辛、天仙藤、寻骨风、汉中防己、淮通、朱砂莲、三筒管等十几种常用中药药材已知含有马兜铃酸，涉及几百种中药处方（中成药），例如国家批准的中药处方中含细辛的就有一百多种。其中还包括很多儿科中药。小孩一有感冒、咳嗽，国内医生就喜欢开中成药猴枣散，号称是名贵化痰药。猴枣散的成分之一就是马兜铃科的细辛，已知含有马兜铃酸。且不说猴枣散的疗效未经验证，即使它真对咳嗽什么的有效，也犯不着为这点小毛病冒着让儿童慢性中毒的危险去用它。马兜铃酸非常稳定，也没有东西可以抵消其毒性，不要相信通过药材炮制或“复方配伍”就可去掉马兜铃酸的毒性。不要以为现在吃了没事就可放心，小剂量服用马兜铃酸的危害有20～40年的潜伏期。　　2013.1.2.

回复[1]: 东京博士 (2013-01-17 17:20:34)

　　好文啊，中药有疗效，但就是太缺少科学的验证总结了，总是神叨叨的蒙着一层历史悠久的面纱。

回复[2]: 晓亮 (2013-01-17 17:28:54)

　　许多药物和食品，多多少少都带有毒性，对『小剂量服用马兜铃酸的危害有20～40年的潜伏期|』这句话，感到作者有点妖言惑众。

　　

回复[3]: 东京博士 (2013-01-17 19:09:33)

　　“妖言惑众”的根据是什么？

回复[4]: “妖言惑众”的根据，是没有任何科学依据 张三 (2013-01-17 19:31:46)

　　任何自称科学的言论都必须提供科学依据，没有任何科学依据，却打扮成有科学依据，当然是惑众的伪科学妖言。作者是自由撰稿人，不是科学工作者更不是医学工作者甚至从未学医；所谓“吃含马兜铃酸的中药”导致“中国大陆大部分的肾衰竭病例”、这一大类草药是“可怕的”，都没有任何临床实验或学术报告或学术文章的任何证实。

　　吃药本来就是一个利弊权衡的过程，任何东南西北中药，都可能有副作用乃至严重副作用，史上最最安全的西药阿司匹林都有吃死多人的病例。但吃死过人，丝毫不代表不应该继续吃、继续使用呀。

回复[5]: 不能拿阿司匹林来作对照 组长 (2013-01-17 20:14:14)

　　关于马兜铃酸的实验报告，请参看以下网站。

　　http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AD%E3%82%AD%E3%82%A2%E9%85%B8

　　http://de.wikipedia.org/wiki/Aristolochias%C3%A4uren

　　

回复[6]: 东京博士 (2013-01-17 20:30:01)

　　“作者是自由撰稿人，不是科学工作者更不是医学工作者甚至从未学医”——正因为如此，我觉得该文涉及的内容不是作者原创，更难以杜撰（我不懂这些，你让我杜撰我连相关名字都杜撰不出），可以看出作者收集了不少信息，信息的精度可以质疑，但质疑一方必须提出具体的反证，否则比作者还不如。

回复[7]: 质疑两个字具体是什么意思 张三 (2013-01-17 21:05:56)

　　我也没看到有科学家质疑法轮功关于练功对健康影响的相关信息。怎么，所以法轮功说的是真的或至少很可能是真的？科学家提出任何正证或者反证，都必须提供科学依据；而现代医学的科学依据只能是临床试验。因为一个非科学家的一篇非科学文章“收集了不少信息”，所以科学家就必须耗资千百万去做临床试验，然后“提出具体的反证”？为什么呀能不能说说看？世界上哪里有这样的规矩呀？

　　科学医学上，不管是质疑还是不质疑，正证或者反证，都只能是由相关学者发表在学术刊物或者学术会议上。而这样的文章两者都不是，甚至有严重残害人命嫌疑。在中国以外的任何国家，都看不到这类现象，根本不从医也从未学医的人，却能堂而皇之发出医学建议，不但不会受到任何法律制裁，反而居然有不少人相信，甚至认为医生如果不对此作出反驳，就很可能是真的。

　　伪科学骗子们之所以在中国而且只在中国人中盛行，就是因为中国人科学素养远远低于普通人，而骗子们又使用了似是而非的科学包装。

　　科长说“马兜铃酸的实验报告”，当然完全没错。但“马兜铃酸的实验报告”，不等于含马兜铃酸的中药的实验报告呀。砒霜的实验报告，还证明极可能毒死人，但用含砒霜类的中药治疗白血病，并因此从分子生物学角度肯定2000年不变的中医理论，却是几十年来现代医学重大发现之一。http://news.sciencenet.cn/htmlnews//2008415943623205356.html

回复[8]: 东京博士 (2013-01-17 21:06:16)

　　7楼低级谬误太多，我也没空没耐心逐条驳了，就这么晒着吧，挺好的。

回复[9]: 晓亮 (2013-01-17 23:49:03)

　　>“妖言惑众”的根据是什么？

　　根据网上查阅，马兜铃酸可用于支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎等感染性疾病以及疖病、痤疮等，多与抗生素等配合使用以加速痊瘉。此外尚可用于肿瘤病人因化疗或放疗引起的白细胞数下降。

　　如果说核辐射对人体的危害有20～40年的潜伏期，我想这不会有人质疑。但是，如果说【小剂量服用马兜铃酸也同样对人体危害有几十年的潜伏期】，因为目前还没有这方面确凿的科学证据，造成的结果就是妖言惑众。

回复[10]: 夏雨 (2013-01-18 00:13:43)

　　馬兜鈴酸腎毒性事件之來龍去脈

　　（看原文的请点击）

　　http://ir.cmu.edu.tw/ir/bitstream/310903500/34670/1/12511.pdf

　　文/中醫部陳雅吟醫師（台湾）

　　去年10 月到11 月間，台北榮總毒物科吳姓醫師於醫學會發表「含馬兜鈴酸之中草藥引發腎衰竭及致癌性」之報告，經媒體報導後，引發台灣中醫藥界一陣波瀾以及民眾惶恐，進而促使衛生署下令撤消部分中藥的使用執照。事過境遷直至目前，一般民眾可能還留下些許模糊印象，了 解到中藥到底還是藥，不應一味認為「中藥無副作用」而不當的使用。但由於當時多數媒體報導過於片段、聳動，再加上中醫藥界又群起抗爭、反彈，一陣沸沸揚揚之後，導致一般民眾普遍對中藥的使用產生害怕、疑慮的心情，但是還是無法了解這件事情的原委與全貌，因此，筆者希望在此能盡量忠實地呈現整件事件的始末，除了希望讓大家了解事實之外，並由其中獲得一些啟發與學習。

　　馬兜鈴酸腎病變之發現

　　「馬兜鈴酸」是馬兜鈴屬植物（Aristolochia）的主要成份，本身具有抗癌、抗感染及增強吞噬細胞活性作用，在歐洲及南美曾經用於治療腫瘤和感染性疾病。早在1958 年，動物實驗已證實馬兜鈴酸可以直接損害腎小管上皮細胞，導致腎小管壞死及腎間質纖維化。在1982年，實驗已知馬兜鈴酸是一種很強的腎毒性物質，並且具有致突變性和致癌作用。

　　但是在臨床上，於1991 年起才開始受到注意，原因是一名比利時醫生，發現兩名婦女從布魯塞爾的某診所服用「減肥中草藥」後，發生快速進行 性腎間質纖維化，導致近乎末期腎衰竭的情形。這些婦女過去並沒有腎臟疾病，但她們的腎衰竭卻持續進行，很快就必須血液透析（洗腎）。於是当時當局展開進一步的調查，又發現另外七名女性病例，他們年齡皆小於50 歲，且都在同一家診所接受藥物減肥。這些患者的腎臟切片檢查發現有廣泛性的腎間質纖維化病變，但無腎絲球病變，雖然停藥，但這些患者的腎功能仍持續快速惡化，這就是目前已知國際上最初始有關中草藥與肾病變相關的臨床報告，後續並引發全世界各地一連串的病例報導。

　　追溯布魯塞爾這間診所，在過去十五年就已開始給予民眾減肥處方，但過去並沒有發現藥物不良反應；直至1990 年5 月，醫師在原來的處方中加入「粉防己」（Stephania tetrandra）和「厚朴」（Magnolia officinalis）兩種中藥後，才導致這起臨床事件。研究者推測，這些病例可能與中草藥有關，隨後遂有學者命名為「中草藥腎病變」（Chinese herb nephropathy,CHN），並開始於學界流傳。進一步的植物成分分析後發現，在比利時流通的防己草藥（Fangji），大部分為「廣防己」（Aristolochia fangchi），含有馬兜鈴酸（Aristolochic Acid,AA），而不是原先處方的「粉防己」（Stephaniae tetrandrae），推測這可能由於音譯錯誤，導致中藥出口商將fangji 與fangchi 混淆。

　　中草藥腎病變的病例除了比利時的報告以外，在法國、日本及英國也陸續被發現。原先國外常將此病稱為「中草藥腎病」，該命名顯然不妥，因為明明已知這些病例與「馬兜鈴酸」有關，卻使用「中草藥」命名，這種過於廣泛、無特異性的命名，引起部分爭議，因此學者逐漸贊成將其稱為“馬兜鈴酸腎病變”（Aristolochic Acid nephropathy，AAN）。

　　馬兜鈴酸的可能致癌性

　　更值得注意的是，長期服用含馬兜鈴酸藥物可併發泌尿系統癌症。1994 年，首先有文獻報告三名中草藥腎病變患者，在接受腎移植時同時接受腎臟及輸尿管切除。他們的腎、輸尿管標本被發現有泌尿道上皮細胞不典型分化的情形，其中一人在接受腎移植後其殘餘的輸尿管很快就發生癌症。此後亦有許多文獻報導，顯示有極高比例的中草藥腎病變伴隨有泌尿道上皮細胞不典型分化和惡性腫瘤。

　　Schmeiser 等學者，從中草藥腎病變患者的腎摘除樣本，發現馬兜鈴酸代謝物的DNA 鉗合物（adducts），它代表了患者必定有馬兜鈴酸的暴露史，而且直指馬兜鈴酸可能的致突變性和致癌性。因此，臨床上就曾有人建議，對接受透析或腎臟移植之馬兜鈴酸腎病變病患者，施行預防性腎臟及輸 尿管切除。1998 年也有學者提出類似的案例報告，有39 名中草藥腎病變併末期腎衰竭的病患接受預防性的摘除腎臟輸尿管，其中 18 名病患有泌尿道上皮惡性腫瘤，19 名病患有輕度到中度的泌尿道上皮細胞不典型分化，僅有兩名病患有正常的泌尿道上皮。分析所有的樣本都發現含有馬兜鈴 酸相慣NA 鉗合物，而且累積劑量是泌尿道上皮惡性腫瘤的重要危險因子。

　　近 年來台灣醫界開始重視

　　台灣地區，在臨床期刊上有關中草藥所致的腎病病例報告並不多，在九○年代首先是由榮總發表一例病例報告：一名36 歲女性因服用中藥成方治療 月經不調，七年之後出現腎衰竭及相對較為嚴重的貧血。經腎臟切片檢查後，病理發現有廣泛性的纖維化間質腎炎伴隨腎小管萎縮，腎絲球近乎（）嗾耤C 由於患者在此七年之內並未長期服用其它藥物，作者認為此病例應為中草藥腎病變。

　　而國泰醫院腎臟科楊垂勳醫師則曾報導，從1995 年起至2000 年，共蒐集了12 名中草藥腎病變的病例。這些病患共同的特徵是發病前都曾服用為期不等、劑型不同的中草藥。經腎臟切片檢查後，病理也是發現有廣泛性的間質性纖維化、腎小管萎縮與少量的細胞浸潤，但腎絲球近乎完整，而且無免疫複合物沉積。這些病患的臨床表現為輕度的蛋白尿，尿液沉渣檢查無明顯變化，尿糖陽性反應，血壓正常或輕微昇高，及與腎功能相對較為嚴重的貧血。

　　大部分的病人都有快速進行性的腎衰竭，已有7 個病人接受透析治療，其餘的病人仍保持進行性的腎衰竭；有一例出現膀胱癌。作者亦推論有可能是馬兜鈴酸或某種尚未確認的植物毒素所引發。

　　後來新光醫院也報導過20 位服用中草藥導致腎衰竭病人，在服用中草藥之前，其中10人有正常範圍內尿素氮、肌酸酐。其中5 個病人在接受腎臟 切片檢查時已為末期腎衰竭，截至最後的追蹤，有9 個病人接受透析治療，其餘的病人仍保持進行性的腎衰竭。雖然病人服用中草藥的目的和來源與比利時的減肥藥 不同，但臨床表現與病理特徵卻極為類似，使得作者聯想到這些病患可能吃了相同的致病物，然而無法直接切確得知病患是否服用過相關的中草藥。雖然上述期刊論 文發表，並未確認是馬兜鈴酸導致腎病，但隨著馬兜鈴酸腎病的受到重視，台灣地區在臨床醫學會議也陸續發表中草藥腎病的病例報告，如新光醫院張宗興醫師（2001）發表20 例中草藥腎病，所有病例皆有不同程度之腎間質纖維化，其中一例在發展為末期腎病後，五年後發現膀胱癌，但這些病例皆沒有中藥檢驗來確認含有馬兜鈴酸。

　　2003 年新光醫院謝適仲醫師發表29 例病例，其中12 人接受腎切片，十人符合中草藥腎病之病理表現；在27 個中藥檢體中，23 個檢出馬兜 鈴酸（陽性率79％）。同年，台北榮總毒物科及泌尿科發表3 例高度懷疑個案，11 個疑似個案，其中四人提供中藥檢體，3 個檢出馬兜鈴酸。

　　儘管有上述期刊論文或醫學會報告的發表，但都沒有直接證據－如在患者身上找出馬兜鈴酸鍵結物（AA-DNA），來確認是由馬兜鈴酸所導致腎病，但隨著國際上馬兜鈴酸腎病變病例的累積，臺灣地區對中藥使用的安全性也日益重視。

　　台灣對馬兜鈴酸腎病變之因應

　　除了近十年來，以比利時為首的「漢防己」引發病人腎病變之相關研究報導外；大陸地區於1964 年即開始有馬兜鈴酸屬（如木通）的臨床病例報告，之後亦有零星報告但並未受到太大重視，而且中毒報告多為單方，或大劑量（超過法定劑量）所導致，直至比利時馬兜鈴酸事件發生，大陸的（）例報告才逐漸增加。例如於公元2000∼2002 年之間，在大陸北京地區傳出為數不少的中草藥引發腎臟損傷之病例通報，其中許多患者是服用了「龍膽瀉肝丸」。

　　經追查發現，事件的引發主角是其中的「木通」，而木通亦有「川木通」與「關木通」之混用情形；其中「木通」是屬於馬兜铃科植物，含有極高量之馬兜鈴酸成分，亦即是造成腎衰竭的元兇之一，而「川木通」則是毛茛科植物，不含馬兜鈴酸。大陸當局於是下令禁止「關木通」的使用；而比利時、英、法、美、加等國，也在馬兜鈴酸導致腎衰竭的相關性較為明確之後，禁止了含有馬兜鈴酸成分的藥物進口。

　　台灣地區則於民國九十年起，衛生署即要求各家中藥廠商於「廣防己、關木通、青木香、天仙藤、馬兜鈴」等藥品上，標示久服會引發腎臟衰竭之可能性的警告，以提醒民眾與中醫師；對各中醫師工會與中藥廠商，在更早之前就已加強宣導相關中藥材使用安全性問題，來避免混用或誤用。因此次在大批媒體報導「馬兜鈴酸毒性」之後，龐大輿論壓力之下，衛生署遂將「廣防己、關木通、青木香、天仙藤、馬兜鈴」等藥物及相關處方，下令撤銷藥證並全面禁用。

　　其實，在台灣中草藥與相關腎病變的關係認定實際上要比國外更加複雜，因為台灣特有的吃藥文化，例如中草藥服用太過普遍、處方常常缺乏合格醫師指示等，往往使腎病變的元凶不易釐清。在台灣藥物引發的腎病變，推測至少有可能是馬兜鈴酸或某種尚未確認的植物毒素、生物毒素（儲存不當致發霉）、重 金屬污染（偷加斤兩）、止痛藥（西藥或中藥的摻入）或甚至體質（服藥者眾，得病者少）等有關，綜合這些狀況，因此台灣中草藥導致相關腎病變的真正原因仍需要我們進一步研究 .

　　

回复[11]: 晓亮 (2013-01-18 00:04:10)

　　国外开具的“问题中药黑名单”

　　美国：

　　禁止出售的中成药有：附子理中丸、安宫牛黄丸、安神补脑丸、抗癌灵、解毒消炎丸、白内障滴眼剂、北京紫雪、安宫降压丸、牛黄清心丸、定心丸、内障明眼丸、中国救心丹、中国尿通、追风透骨丸、朱砂粉、朱砂安神丸、复方五味子片、复方附子丸、复方丹参片、复方抗痿灵、大活络丸、糖尿灵、佩夫人止咳露、毛冬青胶囊、六神丸、利肝片、毛冬青、降糖灵、近视眼药水、连翘败毒片、风痛宁片、五塔标行军散、冠心苏合、海藻丸、健脑片、风湿片、猴枣散、黄连素片、回春丹、降压平片、降压片、健脑补肾丸、惊风散、正红花油、桂附大八味丸、光明眼药水、龟龄集救心、保喉片、镇疡片、益寿宁、人参再造丸、雪莲风湿灵、舒筋活络丸、百日咳药片、屈臣氏花塔饼、紫雪丹、宏兴鹧鸪菜、再造丸、龟蛇熊胆清毒丸、导赤片、回春丹、甘露清热片、精制黄连素片、精制活肝1号、心脉宁、精制降糖灵、双宝素、双料喉风散、石淋通、山楂精降脂片、疠气万灵丹、泻痢丹、消络胶囊、人参再造丸、前列腺丸、保婴丹、偏头痛丸、百源堂猴枣散、牛黄解毒丸、牛黄消炎片、鼻敏感片、脉通、关木通马兜铃酸八珍散当归四逆汤导赤散复方地龙汤甘露消毒丹口咽宁龙胆泄肝汤排石汤小蓟引子、心怡散养阴消炎汤。

　　含有毒成分的30多种中成药，包括安神补脑片、牛黄清心丸、特效复方元萎灵、大活络丹、复方丹参片、润肠丸、龟龄集、救心丹、喉炎丸、六神丸、牛黄解毒片、牛黄消炎丸、精制黄连素片、小活络丹等。禁止含有汞、铅、朱砂成分的中药进口，禁用黄连(1990年开始)。禁用碎杏仁制成的B17Laetrile，禁售含有某种动物或矿物的中成药，包括兰州牛黄清心丸(含龙脑)、大活络丹(含蜈蚣)、兰州牛黄清心丸(含朱砂)、润肠丸(含麻仁)。

　　加拿大：

　　禁止含汞、砷、砒霜、铅等重金属含量超过规定的中成药。

　　日本：

　　禁用朱砂、雄黄。

　　韩国：

　　禁用大黄。

　　印度尼西亚：

　　禁用当归、川乌、丹参、灵脂、红花制成的胶囊。

　　英国：

　　川乌、草乌、附子、马钱子。蜂房、蝉衣、金钱白花蛇、全蝎、蜈蚣。

　　马来西亚：

　　禁用附子、川乌、草乌、黄连、火麻仁等有毒品种。禁马钱子、延胡索、蟾酥、雄黄、麻黄、石榴皮、黎芦、龙葵。

　　德国：

　　禁止含马兜铃酸的专利药、马兜铃科的草药、提取物。

　　比利时：

　　禁用87种饮片，包括柴胡、石斛、龟板、穿山甲等。

　　荷兰：

　　天王补心丹、牛黄清心丸。

　　

回复[12]: 夏雨 (2013-01-18 00:09:25)

　　 10楼台湾医师文章要点：

　　1，欧洲和南美的西医曾首先使用马兜铃酸用于疾病的治疗。

　　2，台湾被报道的“马兜铃酸肾病”，并没有找到直接证据的“马兜铃酸DNA螯合物”。

　　3，台湾（中华）饮食“服药”文化，除了马兜铃酸之外还存在植物、生物毒素以及重金属污染和止痛药等多种因素。

　　

回复[13]: 方先生做了很多年这样的事情了啦 张三 (2013-01-18 03:30:15)

　　拿伪科学当科学来贩卖，说这个中药有毒，那个中药害人，还真有不少人信；尽管他没有作任何实验，尽管没有哪怕一个临床试验或医学论文来证明他的观点。

　　东西南北中药，最安全的都一样有毒，非处方药，史上三大神药之一，好处数不胜数的阿司匹林，单单2000年一年单单在美国一个国家，就毒死五六十人。中医讲是药三分毒，所以辨证施治、对症下药，才格外重要。只看毒副作用，阿司匹林都能吓死人。

　　要我说中国医院最扯淡的，是让西医有中药处方权。这简直是拿人命开玩笑。西医根本没学过怎么辨证施治，完全在另一个空间，阴阳冷热都辨不清楚，只能看着书猜，怎么开中药啊。西医用西药也会治死人，正如中医用中药也可能治死人，但那是医学和人本身的局限，不叫草菅人命。

　　由于对中医教育的长期轻视，中医经典反而不是必修，大部分课程都是西医药，现在中医用西医方法看病也非常普遍。

　　

回复[14]: 对中文的所谓科普一定要保持独立思考 张三 (2013-01-18 09:17:06)

　　中文造假实在太多，就是懂医的，不论中医西医，在大众媒体哪怕是著名媒体作文，一样要小心。前些天一个北京最贵医院和睦家的美国白人医生，在纽约时报中文网撰文，说北京空气是很糟，但没有科学依据表明对身体影响太多，如果有一万块，还不如去泡泡温泉做做按摩，不必买空气清洁机。这么有公信力的单位、医生、媒体，还能有错？

　　然后过了几天，北京灰霾漫卷，这科学专家全然忘了自己写过什么，忙不迭买了过滤面罩，然后夸耀自己聪明，这面罩能过滤99%的pm2.5.。。

　　如果哪个科学相信纽时痴迷科学的脑残，科学听信了这科学傻逼的科学言论，岂不要被科学害得科学死。

　　



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